肝细胞癌（HCC）的发病率和病死率正在逐年增长，严重威胁人类的健康和生命。近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗迅速发展，但对晚期HCC疗效有限。治疗中实时监测循环肿瘤细胞（CTC）PD-L1表达，是评估免疫治疗有效性的重要指标之一。本案例通过TumorFisher 检测技术实时监测1例HCC患者免疫治疗前后总CTC数及PD-L1+ CTC个数，结合影像学和血清学检查结果进一步评估患者免疫治疗疗效。患者治疗前总CTC数为5个/2 mL，PD-L1+ CTC为5个/2 mL，PD-L1+ CTC/总CTC为100%。用PD-1/PD-L1抑制剂行3周期免疫治疗后，PD-L1+ CTC/总CTC逐渐降低，肿瘤缩小，血清AFP及PIVKA-Ⅱ逐渐下降，PD-L1+ CTC/总CTC变化与肿瘤标志物、MRI检查结果一致。PD-L1+ CTC/总CTC可作为HCC免疫治疗疗效评估的辅助指标。

浙江省卫生健康创新人才项目（No. 2021KY553）；浙江省医药卫生学科平台项目（No. 2018KY293）